Signos vitales

Los signos vitales son medidas corporales básicas que nos ayudan a dar cuenta de nuestro estado general. Variaciones en estos signos nos alertan de fallas en la homeostasis de nuestro cuerpo.

Los signos vitales son:

                                    Temperatura

La temperatura puede tomarse en varias partes del cuerpo como boca,     recto, axila, conducto auditivo y será distinta en cada una de estas partes (temperatura axilar < oral < rectal  aprox. 05oC ).Debe ser tomada por un termómetro el cual generalmente tiene un rango de 35ªC-42ªC. Al usar el termómetro debemos verificar que este se encuentre en cero y luego ponerlo en la zona durante 5 min. (3min mínimo). La temperatura sigue un ritmo circadiano con un mínimo a las 6AM y un máximo a las 4PM. La temperatura oral, por ejemplo, tiene un mínimo de 37.2ªC a las 6AM y un máximo de 37.7ªC a las 4PM.

Cuando se poseen temperaturas superiores a las del ritmo circadiano presentamos FIEBRE.

                                Presión arterial

Esta también tiene un ritmo circadiano, con un máximo sistólico y mínimo diastólico. Se toma generalmente en el brazo (existe una diferencia normal de 5 mm Hg entre cada brazo), pero también puede ser tomada en el miembro inferior (A. poplítea, pedia: > 20 – 40 mm Hg )

Presión de pulso = P. Sistólica – P. Diastólica.

Presión arterial media = P. Diastólica + 1/3 P.Pulso

Ej.:   Paciente con PA 140/ 80

P. de pulso      =  140 – 80: 60

P. Arterial media         =   80 + 1/3( 60) = 100

La presión arterial debe ser tomada con un esfingomanómetro:

Procedimiento: Paciente sentado o acostado por lo menos 5 minutos.

En consulta ambulatoria: 30 minutos después de comer, fumar, hacer ejercicio.

El brazo estirado y la arteria humeral a la altura del corazón.

El mango del esfingomanómetro adherido al brazo; borde inferior 2 a 3 cm encima de pliegue cubital. Insuflar el manguito unos 30 mm Hg encima del nivel que desaparece el pulso radial. Bajar lentamente la presión del manguito hasta detectar el pulso: P. Sistólica Palpatoria (Riva-Rocci)

 Proceder a utilizar el estetoscopio sobre A. Humeral. Insuflar 30 mm Hg encima de P. Sistólica palpatoria.

Ir disminuyendo ( 3 mm / seg ): P.sistólica coincide con el primer ruido. P diastólica con desaparición de ruidos.

Pulso arterial

El pulso arterial depende de:

  •Contracciones del ventrículo izquierdo

  •La cantidad de sangre que es eyectada en cada sístole.

  •La frecuencia y ritmicidad con que ocurre.

  •La onda de presión que se produce a través del sistema arterial que depende también de la distensibilidad de     la aorta y de las principales arterias, y de la resistencia arteriolar periférica.

  El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo. Los más buscados son los siguientes

  •Pulso carotídeo, en el cuello, sobre cada arteria del mismo nombre.

  •Pulso axilar, en los huecos axilares

•Pulso braquial, en el pliegue de los codos, en su cara anterior, hacia medial.

Pulso radial:

  Brazo extendido, con antebrazo en semipronación. Pinzar la muñeca entre el pulgar sobre la cara dorsal y los pulpejos de los dedos índice y medio sobre la arteria.

  Tomar pulso radial izquierda con mano derecha y viceversa.

Pulso arterial:

Contar el número de pulsaciones en 60 seg.

Valores normales guardan relación con edad y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad )

En adultos normales :   60 – 90 / min

  Valores anormales:

                        Taquisfignia:  > 90 / min

                        Bradisfignia:  < 60/ min

                                Frecuencia respiratoria

  La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 – 20/ min )

  Esta puede Aumentar por ejercicio, ansiedad,comer, edad. Al nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad.

  -Procedimiento: Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones en un minuto.

  -Taquipnea:     Frecuencia > 20/ min

  -Bradipnea:     Frecuencia < 12/ min

-Respiración superficial:          Taquipnea + disminución Amplitud

- Polipnea:        Taquipnea + aumento de amplitud

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